一到冬天，您的皮肤是否就出现干燥、起皮、开裂，甚至越挠越痒、越痒越挠的恶性循环？这很可能是冬季瘙痒症（或称冬季皮炎）的典型表现。它也可能导致原有的乏脂性湿疹、银屑病、鱼鳞病等皮肤问题加重。了解它、预防它，才能让我们安然过冬。
为什么冬季皮肤问题会加重？
冬季皮肤的困扰，主要源于“干燥”和“屏障受损”。
1.环境因素
气候寒冷干燥，空气湿度低。室内使用暖气、空调等取暖设备，加速皮肤表面水分蒸发。
2.生理因素
冬季人体新陈代谢减缓，皮脂腺和汗腺分泌减少，皮肤自有的“保湿霜”和“保护膜”变薄。特殊人群需注意：老年人皮脂腺功能衰退，婴幼儿的皮肤屏障尚未发育完善，因此更易出现干燥问题。
3.不当护理
过度清洁：洗澡过频、时间过长、水温过高。强力刺激：使用碱性强的沐浴产品、用力搓澡。衣物摩擦：穿着化纤、不透气或过紧的衣物。这些行为都会直接破坏宝贵的皮肤屏障，导致水分流失，皮脂分泌失衡。
4.疾病与药物影响
某些药物（如利尿剂、维A酸类、抗肿瘤药）可能加剧皮肤干燥。患有糖尿病、肾病、恶性肿瘤等系统性疾病的人群，皮肤也更易出现干燥和瘙痒。
典型表现有哪些？
部位：可发生于全身，但小腿前侧（胫骨前）和四肢伸侧尤为常见。
外观：皮肤干燥、粗糙、脱屑，严重时可见细密裂纹，形似“鱼鳞”或“碎瓷”，甚至出现皲裂、渗血、血痂。
感觉：自觉剧烈瘙痒，犹如针刺、蚁爬，尤其在夜间脱衣入睡时更为明显，严重影响睡眠。
风险：搔抓会破坏皮肤屏障，可能引发继发感染，形成“越痒越抓，越抓越痒”的恶性循环。
出现症状如何科学应对？
治疗原则是“修复屏障、抗炎止痒”。
1.外用药物治疗
基础：坚持每日3~4次使用保湿剂，这是治疗的基石。抗炎：在医生指导下，短期局部使用皮质类固醇药膏以快速控制炎症和瘙痒。注意不宜长期使用，以免出现皮肤变薄等副作用。对于面部、颈部等敏感部位，可咨询医生使用非激素类药膏。
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2.口服药物治疗
抗组胺药，能有效缓解瘙痒。夜间瘙痒严重者，可在医生指导下选择具镇静作用的抗组胺药。维生素补充：适当补充维生素C、维生素E、复合维生素B等，有助于抗氧化、促进皮肤修复，作为辅助治疗手段。
如何有效预防？记住这七点！
1.温和清洁
频率：冬季每周洗澡2~3次为宜。水温：用温水（35~40℃），避免过热。产品：选择温和的弱酸性（pH值5-6）沐浴露，或仅用清水冲洗。方式：用手或柔软毛巾轻轻擦洗，切忌用力搓澡。
2.足量保湿
时机：洗澡后3~5分钟内是涂抹保湿剂的黄金时间。人群：年轻人重点涂抹四肢；老年人、干性皮肤者需全身涂抹。成分：选择含神经酰胺、尿素、甘油、透明质酸等成分的保湿产品，避免含酒精、香精的刺激物。频率：不限制次数，感觉干燥随时补涂。
3.调节环境湿度：使用加湿器，将室内湿度维持在40%～60%。
4.选择舒适衣物：贴身衣物首选柔软、透气的纯棉材质，避免化纤和羊毛直接接触皮肤。
5.饮食调理：充足饮水：每日饮水1500~2000毫升。均衡营养：多摄入富含维生素A（绿叶蔬菜、胡萝卜、南瓜）、维生素E（坚果、植物油）、维生素D与不饱和脂肪酸（深海鱼、蛋黄）的食物。忌口：戒烟限酒，少吃辛辣、油腻及易致敏食物。
6.规律作息与锻炼：保证每晚7~8小时充足睡眠，有助于皮肤修复。适度锻炼促进血液循环，提升免疫力。
7.管理原发病与用药：积极治疗系统性疾病，并告知医生正在使用的药物，以便评估其对皮肤的影响。
冬季皮肤养护是一场持久的“保湿战”。通过科学认知和细心护理，完全可以有效预防干燥瘙痒，让您的肌肤在寒冬也能保持水润健康！
参考资料
1.中国临床皮肤病学 第2版 江苏科学技术出版社
本文作者
河北大学附属医院 皮肤科
主治医师 张萌
主任医师 楚瑞琦
责编| 李英硕
审核| 王云 崔岚
投稿邮箱| hdfyxcb@sina.com
河北大学附属医院
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